Hotforex - مكافأة إزالة من بين الغدة الدرقية

يأتي مرضانا من جميع أنحاء العالم. بعض هي جيرانك نحن جعلت التطبيق الكالسيوم برو لجعل ارتفاع الكالسيوم ومشاكل الغدة الدرقية سهلة لتشخيص. أعلى 3 التطبيق الطبي لعام 2014، 15، و 16. الجراحين لدينا هي في أعلى 1 من جميع الجراحين في الولايات المتحدة وقد تم تقييم المستشفى لدينا 1 في كل من ولاية فلوريدا، واحدة من أفضل في البلاد في الغدد الصماء وجراحة الرأس ( ثاتس بسبب منا) قراءة لدينا الغدة الدرقية بلوق قصص مثيرة للاهتمام حول مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية نرى كل يوم. هناك بعض القصص العظيمة هنا قراءة قصص أكثر من 2،000 شخص الذين لديهم جراحة جارات الغدة الدرقية في مركز نورمان الغدة الدرقية. قراءة 10 قواعد الغدة الدرقية نورمان كما نشرت في نيويورك تايمز قصور جارات الدرق - الصفحة 2. انخفاض الكالسيوم في الدم وعادة ما يتسبب الكالسيوم في الدم منخفض عن طريق وظيفة الغدة الدرقية الفقيرة تسمى قصور جارات الدرق. وعادة ما يحدث قصور جارات الدرق بسبب إزالة الغدة الدرقية أثناء عملية جراحية للغدة الدرقية أو الغدة الدرقية. القراء. يرجى ملاحظة: انخفاض الكالسيوم ونقص جارات الدرق أمر نادر الحدوث، ويحدث دائما تقريبا بعد أن يخضع الشخص لعملية الغدة الدرقية أو جراحة الغدة الدرقية والجراح إزالة عن طريق الخطأ في جميع الغدد الدرقية. و فاست شعبية هذا الموقع هو مخصص ل هيبيرباراثيرويديسم. إلى حد كبير كالشيوم في الدم الذي هو بسبب غدة باراثيرويد النشطة. و أوبوسيت من نقص الغدة الدرقية التي يتم مناقشتها في هذه الصفحة. إذا الكالسيوم الخاص بك مرتفع، ثم لديك فرط نشاط الغدة الدرقية. هذه الصفحة على ما يرام للقراءة. لأنه يدل على مدى أهمية اختيار الجراح المناسب مع الكثير من الخبرة. ولكن إذا كان الكالسيوم عالية، ثم هذه ليست الصفحة الأولى يجب أن تقرأ. انتقل إلى الصفحة الرئيسية وقراءة عن فرط نشاط الغدة الدرقية. هذه هي الصفحة الثانية على hyp0parathyroidism على هذا الموقع. قد ترغب في قراءة الصفحة الأولى من قصور جارات الدرق أولا، للحصول على الخلفية، ومن ثم أعود هنا. هذه الصفحة حول هيبوباراثيريويسم سببها سورجيون. الجراحة قصور جارات الدرق (نقص جارات الدرق بعد جراحة الغدة الدرقية) مقدمة: نقص جارات الدرق هو سبب حالة طبية من قبل جراح إزالة كل أربعة من الغدد الدرقية المرضى. هذا هو مضاعفات رهيبة من الجراحة التي أجريت على الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية، وينبغي أن يكون وقوعه بالقرب من الصفر. ويمكن أن يسبب مشاكل طبية كبيرة جدا ويمكن أن تكون شديدة بحيث تجعل حياة الأشخاص بائسة جدا. جراحة الغدة الدرقية والغدة الدرقية يمكن أن تكون صعبة جدا. الغدة الدرقية لديها التشريح الأكثر متغير في الجسم. وبسبب هذا، حتى الجراحين الغدة الدرقية الأكثر خبرة في العالم يمكن، في بعض الأحيان، تجعل من خطأ تدمير أو إزالة جميع الغدد الدرقية المرضى. لسوء الحظ، كما سيتم مناقشته في هذه الورقة، فرصة هذه المضاعفات المتغيرة للحياة التي تحدث يمكن أن تكون أعلى من 1000 مرة عندما يتم تنفيذ العملية من قبل جراح عديم الخبرة. المعدل المقبول للجراح الذي يسبب قصور جارات الدرق خلال عملية على الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية هو حوالي 1 أو أقل، كما ورد في الأدب الطبي. ومع ذلك، فإن الواقع يختلف كثيرا ويعتمد اعتمادا كبيرا على مهارة وخبرة الجراح. لنشر ورقة علمية في الأدبيات الطبية، يجب أن يكون الطبيب لديه ما يكفي من الخبرة في هذا المجال الذي يسمح لهرهر لتجميع البيانات الكافية التي تستحق النشر. وفقا لذلك، فقط الجراحين الذين قاموا بالكثير من الغدة الدرقية أو جراحة الغدة الدرقية لديهم ما يكفي من المرضى أن لديهم شيء لكتابة عنه. ويترتب على ذلك أن الجراح الذي يؤدي بضع عمليات الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية سنويا لن تتراكم أبدا البيانات الكافية للسماح لهشر للنشر. وبالتالي، فإن معدل مقبول من قصور جارات الدرق بعد جراحة الغدة الدرقية من 1 هو معدل الجراحين ذوي الخبرة للغاية. أولئك الجراحين الذين لا يتمتعون بالخبرة ولديهم مضاعفات سيئة لا يكتبون مقالات الصحيفة التي تخبر العالم عن نتائجهم السيئة. هذه هي أكبر دراسة لمرضى جراحات الدريقات الجراحية في العالم. عملنا مع جمعية قصور جارات الدرق (hpth. org) لجمع البيانات على أكثر من 200 مريض الذين تم إجراء هيبوبارا بسبب الجراحة على الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية. كما سوف تظهر هنا، كل مريض تقريبا مع هذه المضاعفات تم تشغيلها من قبل الجراح الذي لا يؤدي جراحة الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية أكثر من مرة في الشهر. هذه هي الجراحين عديمي الخبرة جدا وعديمي الخبرة يرتبط مباشرة إلى حدوث هذه المشكلة. الخصائص الديمغرافية للمرضى. في هذه الدراسة من 215 مريضا يعانون من قصور جارات الدرق الناجم عن الجراح، كان متوسط ​​العمر 42 سنة و 90 من الإناث. تم تشغيل 80 منها لمرض الغدة الدرقية في حين تم تشغيل 20 على مرض الدرقية. هذا أمر منطقي، لأن جراحة الغدة الدرقية هي أكثر شيوعا من جراحة الغدة الدرقية وكل من الغدة الدرقية ومرض الغدة الدرقية هي 3 مرات أكثر شيوعا في الإناث. تجربة الجراح. اتصلنا بكل جراح أو مدير مكتبهم وأنشأنا عدد عمليات الغدة الدرقية أو الغدة الدرقية التي قام بها هذا الجراح في السنتين الماضيتين. كل مريض الذي طور قصور جارات الدرق كان لديه الجراح الذي أجرى جراحة الغدة الدرقية أقل من مرتين في الأسبوع. تسعين خمسة في المئة (95) من الجراحين الذين تسببوا في هذا يؤدي أقل من عملية الغدة الدرقية واحدة في الأسبوع. أجرى 85 من الجراحين هذه العملية أقل من مرة واحدة كل أسبوعين، 65 نفذت هذه العملية أقل من مرة واحدة في الشهر. لم يكن هناك مرضى يعانون من قصور جارات الدرق الذي كان الجراح الذي قام بأكثر من 150 من هذه العمليات سنويا. كان الجراحين الذين أجريت بين صفر وخمس عمليات الغدة الدرقية في السنة فرصة 9 لجعل مرضى قصور جارات الدريقات. انخفضت فرصة حدوث هذا إلى 5 عندما أجرى الجراح 25 من هذه العمليات في السنة. لم يكن حتى إجراء الجراح 150 أو أكثر من عمليات الغدة الدرقية سنويا أن معدل قصور جارات الدرق انخفاض إلى معدل مقبول من 1 أو أقل. ويمكن أيضا أن ينظر إلى تجربة الجراح عندما يتم فحص مدة العملية. الجراحين الذين يؤدون عملية معينة كثيرا ما عادة ما تصبح أسرع بكثير وكفاءة. وكان أكثر من 85 مريضا الذين تطوروا قصور جارات الدرقات بعد عملياتهم العملية التي استمرت 3.5 ساعة أو أكثر، مع 65 عملية التي استمرت 4.5 ساعة أو أكثر. وعلى سبيل المقارنة، فإنه عادة ما يأخذ مؤلف هذه الدراسة (الدكتور نورمان) بمعدل 55 دقيقة لأداء إزالة الغدة الدرقية الكلي ومتوسط ​​17.8 دقيقة لأداء عملية الغدة الدرقية (وقد قام ما يقرب من 8،000). ومن الواضح أن الجراحين الذين لا يتمتعون بخبرة كبيرة يستغرقون وقتا أطول لأداء العملية، وفي القيام بذلك، لديهم نسبة أعلى بكثير من قتل (أو عن غير قصد إزالة) جميع الغدد الدرقية. المضاعفات المصاحبة المضاعفات الرئيسية الثانية المرتبطة بجراحة الغدة الدرقية أو الغدد الدرقية هي إصابة العصب مربع الصوت. ويسمى هذا العصب العصب الحنجري المتكرر وهناك عصب واحد على كل جانب من الرقبة، وراء الغدة الدرقية مباشرة وعلى مقربة من الغدد الدرقية العليا. إذا كان هذا العصب معطوبا، والمريض لا يمكن الحديث إلا في الهمس طفيفة جدا. إذا أصيب كل من الأعصاب، يجب أن يكون المريض لديه القصبة الهوائية من أجل التنفس. معدل مقبول من إصابة هذا العصب هو 1، ومع ذلك، كما ذكر أعلاه، فإن معدل هذه المضاعفات يرتبط مباشرة إلى تجربة الجراح. في هذه الدراسة، 54 من المرضى الذين جعلوا من قصور جارات الدرق أيضا إصابة في العصب مربع الصوت. في 11 كانت الإصابة دائمة (لا يمكن التحدث بشكل جيد لبقية حياتهم)، وفي 4 إصابة كان على كلا الجانبين لذلك كان المريض للحصول على القصبة الهوائية. على سبيل المقارنة، مؤلف هذه الدراسة (الدكتور نورمان) يؤدي ما يقرب من 1800 من هذه العمليات سنويا، ولم يكن أبدا إصابة دائمة. الجراحين الذين لا يقومون بعملية غالبا ما يكون معدل أعلى بكثير من المضاعفات، وغالبا ما يكون مضاعفات عدة. هذه المضاعفات غالبا ما تكون متغيرة للحياة. جراح المريض التفاعل. أكثر من 12 من المرضى الذين جعلت بشكل دائم قصور جارات الدرق من قبل جراحهم لم يطلب من جراحهم عن تجربتهم في أداء هذه العملية. قال ما يزيد قليلا عن 55 أنه لم يحدث لهم أن يطلب من الجراح تفعل هذا النوع من الجراحة في كثير من الأحيان. وبالتالي لم يكن لديهم فكرة أن جراحهم لم تفعل هذه العملية في كثير من الأحيان أو من أي وقت مضى في غضون أسبوعين من العملية، وجد 61 من المرضى أن جراحهم لم يكن من ذوي الخبرة في هذا النوع من الجراحة وأن جراحهم لم تفعل سوى عدد قليل جدا من هذه العمليات. آخر 26 اكتشفت بعد بضعة أشهر عندما ذهبوا إلى طبيب جديد للحصول على علاج أن طبيبهم لم يكن الخيار الأفضل حتى في بلدتهم كانت هناك نتيجة مثيرة للاهتمام أخرى أنه عندما سألنا الجراحين عن تجربتهم في عمليات الغدة الدرقية، كل الجراح تقريبا مبالغة في عدد هذه العمليات التي قاموا بها على أساس سنوي. عندما تم مقارنة الجراحين تقدير تجربته في العامين الماضيين إلى العدد الفعلي كما أفاد مكتبه لشركات التأمين لدفع (العدد الحقيقي لهذه العمليات التي قاموا بها في الواقع)، وجدنا أن الجراح أوفر يقدر عدد من عمليات الغدة الدرقية من قبل اثنين أضعاف أو أكثر في ما يقرب من 55 من جميع الحالات. وبعبارة أخرى، فإن معظم الجراحين سوف يخبرنا عن عدد العمليات التي قاموا بها، فقط لمعرفة أن سجلات مكتبه أظهرت هيش أداء أقل من نصف أن العديد. وقال ستون في المئة من المرضى أن إمكانية الحصول على نقص جارات الدرقات لم تناقش أبدا قبل تشغيلها جراحهم لم يذكر ذلك. وخلاصة القول: لم يطلب المرضى أبدا جراحهم إذا كانت هيش من ذوي الخبرة في أداء العملية ودفعوا سعر عزيز جدا. إذا كان المريض قد سأل الجراح، في أكثر من نصف الحالات الجراح بالغت في عدد من هذه العمليات التي تؤديها اثنين أو أكثر أو أكثر. وقد طلب من المرضى في هذه الدراسة ليقول لنا كيف أوضح الجراح لهم أن لديهم الغدة الدرقية صفر اليسار، وأن لديهم مضاعفات تسمى قصور جارات الدرق. 61 قالوا إن جراحهم لم يخبروهم أبدا بما يجري ولا يقولون لهم إن المشكلة ترجع إلى الإزالة الخاطئة لجميع الغدد الدرقية كان على طبيب آخر أن يشرح ما يحدث ولماذا كانوا مريضين جدا. 27 قال إن الجراح فعل بعض شرح، ولكن ليس كثيرا، وقال 11 الأخير جراحهم كان جيدا جدا في شرح ما حدث ولماذا. وعندما سأل هؤلاء المرضى عما إذا كانوا راضين عن كيفية التواصل مع جراحهم، قال 65 لا على الإطلاق، في حين قال 8 فقط نعم، كانت هيش التواصل كبيرة. وأخيرا، عندما سئل عن مشاعرهم تجاه الجراح الذي تسبب في قصور جارات الدرق، قال 58 كانوا غاضبين جدا مع الجراح، وقال 30 كانوا غير مبالين، وأقل من 10 قالوا انهم لا يزال يحب جراحهم كثيرا. كيف يؤثر قصور جارات الدرق على المرضى الذين يعانون من متطلبات الكالسيوم وفيتامين د. المرضى الذين لديهم كل من الغدد الدرقية إزالة أو تدمير سوف تتطلب جرعات عالية من الكالسيوم وفيتامين (د) كل يوم لبقية حياتهم. يحتاج جميع المرضى تقريبا في دراستنا إلى تناول 4 أو أكثر من حبوب الكالسيوم يوميا. ويتعين على الثلثين (67) أن يأخذوا 5 أو أكثر من حبوب الكالسيوم يوميا، وأن يضطر 25 منهم إلى تناول 8 أو أكثر من حبوب الكالسيوم يوميا. تقريبا جميع المرضى يأخذون على الأقل 2 حبوب فيتامين (د) يوميا، مع 13 أخذ 3 أو أكثر يوميا. وهكذا، فإن معظم المرضى الذين يعانون من قصور جارات الدرق يجب أن تأخذ 8 أو أكثر من الحبوب يوميا من أجل الاستمرار في وظائف الحياة اليومية. على الرغم من أخذ هذه الحبوب، 45 من المرضى يقولون أنها لا تزال تحصل على أعراض انخفاض الكالسيوم مرة واحدة على الأقل في اليوم الواحد. الأعراض الأكثر شيوعا التي ذكرت من قبل هؤلاء المرضى هي: التعب (77)، وتشنجات اليد (68)، والارتباك العقلي (43)، والقلق (36). ثلث المرضى يقولون أنهم يحصلون على هذه الأعراض مرة أو مرتين في الأسبوع، في حين أن 5 فقط يقولون أنهم نادرا أو لا يحصلون على هذه الأعراض. العمل والتوظيف في كثير من الأحيان يجعل نقص جارات الدرق الناس يشعرون سيئة في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية أن ما يقرب من 25 يقولون انهم لا يستطيعون العمل وأصبحوا عاطلين عن العمل. من بين أولئك الذين ما زالوا يعملون، قال 72 أنهم اضطروا إلى تغيير الوظائف بسبب قدرات التركيز أو غيرها من القضايا المتعلقة بالأعراض (غير قادر على تعليم المدرسة، يمكن أن يقود شاحنة، الخ). 65 من المرضى يقولون أنهم يغيبون 2 أسابيع أو أكثر من العمل في السنة أكثر مما سبق من قبل. وذكر ثلثهم أن رب عملهم لا يفهمون قضاياهم ولماذا يعانون من المرض على أساس متكرر. التفاعلات الشخصية تقول أقلية من المرضى إن أسرهم تفهم كيف يشعرون وأن عائلتهم كانت كبيرة. ومع ذلك، يقول 78 أصدقائهم أندور الأسرة ببساطة لا تحصل عليه. وقد وضعت أكثر من 40 فقط على مضادات الاكتئاب. يقول ثلثا أن قصور جارات الدرق والأعراض التي تسببها وضعت ضغوطا كبيرة على علاقتهم، مع 8 يقولون هذا المرض هو المسؤول مباشرة عن تفكك زواجهم. ومن الواضح أن المرضى الذين يعانون من قصور جارات الدرق يشعرون بالضعف، وهذا يضع ضغطا كبيرا على تفاعلهم مع الآخرين. رؤية الأطباء للرعاية المستمرة أقل من 10 من جميع المرضى الذين يعانون من قصور جارات الدرق يقولون يدار مرضهم جيدا بما فيه الكفاية أنهم لم يكن لديك للذهاب إلى غرفة الطوارئ لتلقي الكالسيوم الرابع. ويقوم ما يقرب من نصف المرضى بإجراء زيارة واحدة لكل عام، بينما يقوم 25 شخصا بزيارة 3 مرات أو أكثر سنويا. ويرتبط نقص جارات الدرق مع زيادة كبيرة في عدد زيارات الطبيب سنويا. وقال 20 شخصا فقط إنهم لم يحالوا إلى طبيب جديد للمساعدة في إدارة المشكلة، في حين قال 30 منهم لديهم 3 أو أكثر من الأطباء الجدد التي رأوا للمساعدة في إدارة هذه المشكلة. الأهم من ذلك، قال 61 أن حتى الغدد الصماء لا يفهمون أعراضهم بشكل كامل، ويذكرون أن الطبيب غالبا ما يكون أكثر اهتماما في مختبرهم (الكالسيوم) القيم بدلا من كيف يشعرون في الواقع. ثلث المرضى الذين يعانون من قصور جارات الدرق مطلوبة الآن لرؤية طبيب الغدد الصماء كل 1-2 أشهر، والثلث يرى الطبيب كل 3-5 أشهر، والثلث يرى الطبيب كل 6-12 شهرا. ويتعين على ثلثي المرضى فحص الكالسيوم في الدم كل 4 أشهر أو أقل من الثلث يحصل على فحص دمه كل شهر. ملخص الجراح الناجم عن جراح الدرق الناجم عن الجراح الناجم عن الجراح هو حالة طبية خطيرة وهذا هو مدى الحياة. المرضى الذين يعانون من قصور جارات الدرق مطلوبة لاتخاذ الكثير من الأدوية، ومعظمهم من الاستمرار في الحصول على أعراض انخفاض الكالسيوم يوميا أو أسبوعيا. إن قصور جارات الدرق يؤثر بشكل خطير على الحياة الشخصية لهؤلاء المرضى في المنزل وفي العمل، وله تكاليف كبيرة مرتبطة بزيارات الطبيب المتعددة والفحوصات المخبرية. الجراحين الذين يؤدون أكثر من 150 عمليات الغدة الدرقية في السنة من المستبعد للغاية أن يسبب قصور جارات الدرق، في حين أن تلك التي تؤدي أقل من 20 من هذه العمليات سنويا لديها فرصة 10 للتسبب في هذا أو مضاعفات خطيرة أخرى. الجراحين الذين يؤدون أقل من عملية الغدة الدرقية في الشهر الواحد لديهم خطر التسبب في نقص جارات الدرق دائم ما يقرب من 1000 مرة أعلى من عدد قليل من الجراحين النخبة الذين يؤدون أكثر من 500 من هذه العمليات في السنة. المرضى عادة لا يسألون جراحهم عن تجربة هشر، وعندما سئل، الجراحين دائما تقريبا المبالغة في خبرتهم، مع نصف الجراحين المبالغة في عدد هذه العمليات التي يؤدونها بأكثر من اثنين أضعاف. الحد من حدوث قصور جارات الدرق يكمن في أيدي المرضى. عدد قليل من الجراحين يرفضون القيام بعملية يشار إليهم لأنهم يشعرون أنهم يفتقرون إلى الخبرة إلى وظيفة جيدة. يجب أن يكون المرضى على دراية حول قصور جارات الدرق كمضاعفات الحياة المتغيرة قبل إجراء عملية جراحية على الغدد الدرقية أو الغدة الدرقية. الذهاب إلى الجراح المحلي أن طبيبك أرسلت لك هو في كثير من الأحيان ليس أفضل خيار. يجب على المرضى التحقق من المؤهلات والخبرة من الجراحين إذا كانوا يتوقعون أدنى معدلات المضاعفات الممكنة. وجود دبلوم لطيفة على الجدار ليس كافيا يجب إبلاغ المرضى ويجب أن تتولى المسؤولية. يجب أن يسأل المرضى أسئلة صعبة من الجراحين أو العواقب يمكن أن تكون الحياة المتغيرة. ما يجب قراءته بعد ذلك هام: إذا كنت تقرأ هذه الصفحات لأنك أو أي شخص تعرفه هو تفكر في جراحة الغدة الدرقية، ثم الرجاء قراءة الصفحة على معدلات العلاج ومعدلات التعقيد لأنواع مختلفة من جراحة الغدة الدرقية. توضح هذه الصفحة كيف أن تجربة الجراح لها تأثير كبير على عدد المرات التي يطور فيها المريض مشكلة مثل قصور جارات الدرق. ويظهر أيضا كيف مصغرة جراحة الغدة الدرقية لديه فرصة قريبة من الصفر في التسبب في قصور جارات الدرق. اختيار الجراح جيدا نتيجة سيئة بعد جراحة الغدة الدرقية يمكن أن تكون سيئة حقا الغدة الدرقية هي خدمة تعليمية من مركز نورمان الغدة الدرقية، مركز علاج الغدة الدرقية الرائدة في العالم أداء أكثر من 3،450 عمليات الغدة الدرقية سنويا (متوسط ​​70 في الأسبوع). نحن جزء من الكالسيوم الدم عالية الوطنية حملة سيئة. الحصول على الكالسيوم برو التطبيق تحليل الغدة الدرقية التي وضعتها خبرائنا. 5-ستار-راتد، الحائز على جائزة التطبيق يساعد على تشخيص فرط. أسئلة الغدة الدرقية زيارة موقعنا شقيقة الغدة الدرقية على الانترنت لدينا مركز شقيقة: مركز كاليمان الغدة الدرقية السرطان. هرمونات الغدة الدرقية: المواد الكيميائية التي أدلى بها الغدة الدرقية، والذي يقع في الجزء الأمامي من الرقبة. هذه الغدة تستخدم اليود لجعل هرمونات الغدة الدرقية، وهي ضرورية لوظيفة كل خلية في الجسم. أنها تساعد على تنظيم النمو ومعدل التفاعلات الكيميائية (الأيض)، وتشارك في إيقاعات الساعة البيولوجية التي تحكم النوم. من بين مهام أساسية أخرى. أهم هرمونات الغدة الدرقية هي هرمون الغدة الدرقية (T4) و تريودوثيرونين (T3). الغدة الدرقية تحفيز هرمون (تش)، التي تنتجها الغدة النخامية، ويعمل على تحفيز إنتاج الهرمون من قبل الغدة الدرقية. يتم تحفيز الغدة النخامية لجعل تش عن طريق الغدة تحت المهاد في الدماغ. الغدة الدرقية أيضا يجعل هرمون الكالسيتونين. التي تشارك في استقلاب الكالسيوم وتحفيز الخلايا العظمية لإضافة الكالسيوم إلى العظام. انظر الكالسيتونين. هرمون الغدة الدرقية، تريودوثيرونين. آخر مراجعة التحرير: 5132016 العودة إلى مدترمز القاموس الطبي على الانترنت قائمة A-Z بحاجة إلى مساعدة في تحديد حبوب منع الحمل والأدوية استخدام أداة مكتشف حبوب منع الحمل على رليست. النشرة الإخبارية لصحة المرأة قم بالتسجيل للحصول على أحدث المعلومات المتعلقة بالصحة المتعلقة بشؤون المرأة على موقع دوكومنتنيت تم إرسالها إلى صندوق بريدك الإلكتروني بونوس مجانية احصل على تقرير صحة المرأة بدف مجانا عند الاشتراك